Indíce
Acordaste, foste ao espelho e, por momentos, pensaste: “Qual a razão de ter as pálpebras inchadas?” “Que raio se passou com os meus olhos?”
As pálpebras adoram exagerar e têm um talento especial para transformar pequenas alterações em grandes preocupações. A culpa disso é a sua estrutura: pele muito fina e tecidos onde o líquido se acumula com maior facilidade.
Neste artigo explico, com base em conhecimentos científicos e na minah experiência de mais de 20 anos de farmácia, as razões pelas quais incham as pálpebras, qual a diferença entre pálpebras inchadas, olheiras e outras situações patológicas, e como reverter esse olhar puffy.
O que são pálpebras inchadas?
Por norma, o inchaço das pálpebras corresponde a uma acumulação de líquido nos tecidos à volta dos olhos, embora também possa resultar de condições mais graves: inflamação, alergia ou infeção.
Há uma razão forte para esta zona reagir de forma tão visível: a pele das pálpebras é extremamente fina e os tecidos subcutâneos são muito delicados, o que torna qualquer alteração de volume muito mais percetível do que noutras zonas do corpo.
Quais as principais causas das pálpebras inchadas?
Pálpebras inchadas podem ter múltiplas explicações: desde uma noite mal dormida até uma reação alérgica de contacto ou alimentar, passando por um foco inflamatório ou infeccioso.
O aspeto pode ser semelhante, mas a causa e o tratamento são diferentes.
Falta de sono e retenção de líquidos
Acordar com os olhos inchados depois de dormir pouco é bastante comum. Durante a noite, ao permanecermos em posição horizontal, deixamos de contar com a gravidade para auxiliar a circulação sanguínea e a drenagem dos líquidos, o que favorece uma maior acumulação de fluidos nos tecidos à volta dos olhos.
Como a pele das pálpebras é extremamente fina e frágil, uma pequena quantidade de líquido causa uma alteração visível.
O consumo elevado de sal, álcool e a desidratação também contribuem para alterações no equilíbrio de líquidos. Na maioria dos casos, o movimento, a posição vertical e a drenagem natural dos líquidos resolvem o inchaço ao longo da manhã.
Por isso, se tiveres as duas pálpebras inchadas ao acordar, dá umas horas à tua cara. Por vezes, as pálpebras só precisam de um pouco de tempo, e tu de muita paciência.
Alergias e irritações oculares
Alergias são uma causa frequente de inchaço das pálpebras. Pólen, pó, gramíneas, pêlos de animais ou outros alergénios podem desencadear uma resposta inflamatória, frequentemente acompanhada de comichão, vermelhidão, lacrimejo e sensação de queimadura e pele a esticar.
Alguns produtos que entram em contacto com a região, como maquilhagem, cremes, desmaquilhantes ou verniz das unhas, também podem provocar irritação local ou dermatite de contacto.
Regra simples: se dá comichão e apetece esfregar os olhos até ao infinito, esfregar não é de todo a melhor estratégia. A fricção pode agravar a irritação, o ardor e aumentar ainda mais o inchaço e o desconforto.
Inflamações, infeções e obstrução das glândulas
Algumas alterações locais podem provocar inflamação ou infeção das pálpebras, como a blefarite, o terçolho e o chalázio. São três coisas diferentes, vale a pena saber distingui-las.
Em qualquer um destes casos, apertar, furar ou tentar “rebentar” a lesão é uma péssima ideia. Parar de usar maquilhagem também é sensato.
| Condição | O que é | Sintomas típicos |
|---|---|---|
| Blefarite | Inflamação da margem palpebral | Vermelhidão, descamação, ardor, sensação de corpo estranho |
| Terçolho | Infeção aguda de uma glândula da pálpebra | Lesão semelhante a uma borbulha ou caroço doloroso |
| Chalázio | Obstrução de uma glândula de Meibomius | Nódulo persistente, geralmente indolor |
Problemas de saúde associados
Em alguns casos, o edema das pálpebras pode estar relacionado com condições que não têm origem propriamente nos olhos:
- alterações da função tiroideia
- doenças renais, hepáticas ou cardíacas
- medicamentos
- reações alérgicas mais graves, como o angioedema
Se o inchaço não alivia, é recorrente, muito exacerbado ou vem acompanhado de outros sintomas mais sérios, procura avaliação profissional. Nestes casos, dermocosméticos não chegam.
Quais são as causas das pálpebras inchadas em crianças e bebés?
As causas costumam ser as mesmas: falta de sono, choro, alergias, conjuntivite, um terçolho.
A diferença é que, numa criança, é mais difícil distinguir a olho nu uma infeção simples de uma infeção que já se espalhou para os tecidos à volta do olho, e essa progressão costuma ser mais rápida.
Leva a criança ao médico com mais prontidão se houver febre, se ela estiver mais prostrada ou queixosa do que o normal, se o inchaço for muito marcado, se a vermelhidão e o calor se estenderem para além da pálpebra, ou se tiver dificuldade em abrir ou mexer o olho.
Enquanto farmacêutica, aconselho-te a procurar o médico o mais rapidamente possível. A avaliação médica reduz complicações maiores.
Celulite pré-septal e orbitária: quando o inchaço é mais do que aparenta
Nem toda a infeção à volta do olho fica na pálpebra. A celulite pré-septal fica nos tecidos moles à frente do septo orbitário: incha, avermelha e aquece a pálpebra, às vezes com febre, mas não afeta o movimento do olho nem a visão.
A celulite orbitária é mais profunda e mais grave. Entra para dentro da órbita e pode causar olho saliente, dor ao mexer o olho, visão dupla ou perda de visão. É considerada uma urgência oftalmológica.
Ambas são mais comuns em crianças e adultos, muitas vezes a partir de uma sinusite ou de uma infeção de pele próxima que se espalhou. Febre, dor ao mexer o olho ou alterações da visão junto com o inchaço não devem esperar por uma consulta de rotina.
Pálpebras inchadas ou olheiras: qual a diferença?
Podem parecer problemas semelhantes, mas não são a mesma coisa:
- As pálpebras inchadas apresentam aumento de volume, geralmente relacionado com a acumulação de líquido, inflamação ou alterações na malha tecidular.
- As olheiras, por sua vez, estão normalmente relacionadas com uma alteração da coloração, profundidade ou aparência da região ao redor do olho, podendo refletir alterações vasculares, pigmentares, anatómicas ou a própria sombra criada pela anatomia do olho.
É possível ter olheiras e pálpebras inchadas ao mesmo tempo. Nestes casos, gosto sempre ainda de ressalvar que há mais do que um tipo de olheiras.
Como distinguir inchaço temporário de edema persistente?
Se surge ocasionalmente, por exemplo, após uma noite mal dormida, choro compulsivo, consumo elevado de sal ou exposição a um alergénio, e desaparece sozinho, é geralmente um inchaço temporário.
Já um inchaço que se arrasta no tempo, reaparece com frequência ou surge acompanhado de outros sintomas merece mais atenção, e é considerado um edema persistente que merece avaliação médica.
Sinais que justificam avaliação médica:
- Dor ou sensibilidade ao toque
- Vermelhidão marcada
- Secreção ocular
- Alterações da visão
- Inchaço marcado de apenas um olho
Um inchaço ligeiro associado a uma noite mal dormida ou a uma refeição salgada resolve-se em poucas horas. Se durar mais de 24 a 48 horas, se piorar em vez de melhorar, ou se vier acompanhado de qualquer um dos sinais acima, já vale a pena consultar um médico.
Como prevenir pálpebras inchadas recorrentes
Se o inchaço é frequente mas sem causa preocupante, alguns hábitos ajudam a torná-lo mais raro:
- Dormir o suficiente, com um horário mais ou menos regular
- Reduzir sal e álcool, sobretudo à noite
- Beber água suficiente ao longo do dia
- Identificar e evitar alergénios conhecidos (ácaros, pólen, pelo de animais)
- Remover a maquilhagem antes de dormir
- Usar maquilhagem e produtos de olhos formulados para peles ou olhos sensíveis
- Manter a margem palpebral limpa, sobretudo em quem tem tendência para blefarite
- Não esfregar os olhos, por mais que apeteça
Como desinchar as pálpebras
A boa notícia é que, quando o inchaço é ligeiro e temporário, há medidas simples que podem ajudar. A menos boa é que vais ter de ser paciente e dar tempo ao tempo.
Cuidados imediatos em casa
- Aplicar uma compressa fria sobre os olhos fechados durante alguns minutos, para reduzir o inchaço e aliviar o desconforto
- Evitar esfregar, manipular ou pressionar as pálpebras
- Retirar cuidadosamente a maquilhagem com produtos para olhos sensíveis (durante a crise e após resolução)
- Manter uma boa higiene da zona ocular, idealmente com compressas esterilizadas
- Descansar e hidratar-te bem se o inchaço surgiu após uma noite mal dormida
- Reduzir o consumo de sal e álcool
Tratar a causa do inchaço
A melhor forma de tratar uma pálpebra inchada é identificar a sua origem.
Se a causa for uma alergia, pode ser necessário evitar o alergénio e, quando indicado, utilizar tratamento antialérgico devidamente orientado.
No caso de blefarite, terçolho ou chalázio, podem ser recomendados cuidados específicos de higiene e tratamento local com medicamentos tópicos ou até via oral.
Mais uma vez reforço, se o inchaço for recorrente ou persistente, é importante procurar aconselhamento profissional em vez de tentar tratar apenas o sintoma.
Produtos e tratamentos que podem ajudar
Para um inchaço ligeiro, podem ser úteis produtos especificamente formulados para a zona periocular, sobretudo os destinados a hidratar e acalmar a pele.
Vários laboratórios comercializam cosméticos específicos para o contorno ocular irritado ou com descamação, e existem outras formuladas especificamente para drenar e reduzir o inchaço, indicadas para quem tem naturalmente pálpebras inchadas.
Se estiver à procura de uma solução destas, recomendo-lhe que descubra, no nosso artigo, os melhores cremes de olhos.
Compressas frias reutilizáveis podem ser práticas, desde que sejam utilizadas corretamente e sem aplicar frio extremo diretamente sobre a pele. Existem também máscaras de crioterapia para a zona dos olhos (com recorte próprio) que ajudam a aliviar o inchaço e a reduzir a inflamação local.
Colírios, pomadas oftálmicas, anti-histamínicos ou outros medicamentos, quando há uma patologia na origem dos olhos inchados, devem ser utilizados de acordo com a causa e por indicação de um profissional de saúde habilitado.
Nota: depois do problema estar resolvido, usa produtos de alta tolerância para olhos sensíveis (maquilhagem, creme de olhos e desmaquilhante incluídos). Evita a maquilhagem waterproof por uns tempos.
Quando as pálpebras inchadas são um sinal de alerta
Quando as pálpebras inchadas se prolongam no tempo, é preciso olhar para elas com mais cuidado. Procura avaliação médica se notares:
- Dor intensa ou progressiva
- Febre
- Vermelhidão ou edema marcados, ou que se estendem para a pele à volta do olho
- Alterações no campo de visão
- Secreção ocular amarela ou aquosa
- Dificuldade significativa em abrir o olho
- Inchaço súbito e muito marcado, sobretudo se envolver também a face, os lábios ou a língua: pode ser uma reação alérgica grave, e se houver dificuldade em respirar procura ajuda urgente
- Traumatismo na região ocular acompanhado de inchaço, dor ou alterações da visão
- Dor ao mover o olho, olho mais saliente do que o habitual ou visão dupla (podem indicar celulite orbitária, uma urgência oftalmológica)
Perguntas frequentes sobre pálpebras inchadas
Quais são as principais doenças que afetam as pálpebras?
As principais doenças que afetam as pálpebras incluem a blefarite (inflamação da borda), o terçol e o calázio (infecções ou bloqueios das glândulas), a ptose palpebral (queda da pálpebra), e alterações de posição como o ectrópio e o entrópio
Por que acordo sempre com as pálpebras inchadas?
Durante a noite, a posição horizontal favorece a acumulação de líquidos na região dos olhos. Falta de sono, consumo excessivo de sal, álcool e alergias também contribuem para o quadro.
Pálpebras inchadas podem ser alergia?
Sim. As alergias podem provocar inchaço, comichão, vermelhidão e lacrimejo, sobretudo em ambos os olhos.
Compressas frias ajudam mesmo?
Sim. Uma compressa fria pode reduzir temporariamente o inchaço e aliviar o desconforto, sobretudo quando existe inflamação ligeira.
Quanto tempo demora o inchaço a desaparecer?
Depende da causa. Um inchaço ligeiro após uma noite mal dormida pode desaparecer em algumas horas, enquanto alergias ou inflamações podem durar mais tempo.
A maquilhagem pode causar pálpebras inchadas?
Sim. Cosméticos, desmaquilhantes ou outros produtos podem provocar irritação ou dermatite de contacto, especialmente em peles sensíveis.
O que significa ter apenas uma pálpebra inchada?
Um inchaço unilateral pode estar associado a causas locais, como um terçolho, chalázio, picada ou infeção. Se provocar febre, for doloroso ou persistente, deve ser avaliado.
Posso colocar gelo diretamente nas pálpebras?
Não. O gelo deve ser envolvido num pano limpo para evitar lesões provocadas pelo frio numa zona de pele particularmente fina.
Pálpebras inchadas em crianças são sempre motivo de preocupação?
Nem sempre. As causas mais comuns em crianças são parecidas com as dos adultos. Mas febre, prostração, dor ao mexer o olho ou vermelhidão que se espalha para além da pálpebra justificam avaliação médica mais depressa do que num adulto.
Quando devo procurar um médico?
Se houver dor intensa, febre, alteração do campo de visão, secreção abundante, traumatismo ou inchaço marcado e persistente, é necessária avaliação médica.
Conclusão
As pálpebras inchadas têm um talento especial para transformar pequenas alterações em grandes preocupações. Uma noite em que ficaste a dever horas à cama, uma refeição mais salgada, uma alergia ou algumas horas de choro podem ser suficientes para este alerta.
A anatomia também não ajuda: a pele das pálpebras é extremamente frágil e os tecidos à sua volta permitem que pequenas alterações na quantidade de líquido se tornem rapidamente visíveis. Mas isso não significa que um grande inchaço nas pálpebras seja sempre um grande problema.
Quando o inchaço das pálpebras é ligeiro e temporário, medidas simples como dormir bem, evitar sal e álcool, evitar esfregar os olhos e aplicar compressas frias podem ajudar.
O essencial é sempre identificar e tratar a causa. Já dor intensa, febre, alterações da visão, secreções e outros sinais de infeção, traumatismo ou um inchaço súbito e marcado justificam uma ida rápida ao médico. Nestes casos, esperar que desapareça sozinho não é a melhor estratégia. O melhor é observar, perceber a causa e agir.
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- [SOURCE REQUIRED] Referência sobre celulite pré-septal e orbitária (diagnóstico diferencial e critérios de gravidade), a adicionar.
