Indíce
Na farmácia, os dentes amarelos são uma das queixas que mais ouço, muitas vezes dita em voz baixa, como se fosse falta de cuidado. Quase nunca é só isso. Na maioria dos casos, o tom amarelado nos dentes resulta de uma mistura de manchas à superfície e do desgaste natural do esmalte ao longo dos anos.
A boa notícia é que parte destas manchas amarelas nos dentes melhora com uma rotina bem feita em casa. A outra parte só o médico dentista consegue tratar.
Aqui vais perceber de onde vem o teu amarelo, o que podes fazer com segurança, que truques evitar e quando vale a pena marcar consulta.
Porque é que os dentes ficam amarelos?
Os dentes ficam amarelos por dois motivos principais, que muitas vezes coexistem: pigmentos externos e o esmalte (o próprio dente).
O primeiro são pigmentos que se fixam à superfície do dente, como os do café, do chá, do vinho tinto ou do tabaco, e que se acumulam com a placa bacteriana e o tártaro.
O segundo tem a ver com o próprio dente: o esmalte, a camada exterior, é translúcido e deixa ver a dentina, a camada interior, que é naturalmente amarelada. Quando o esmalte fica mais fino, com a idade ou com o desgaste, o amarelo nota-se mais.
Os médicos dentistas chamam a estas duas situações manchas extrínsecas (de fora) e intrínsecas (de dentro). Perceber qual predomina no teu caso é o que define o que pode resultar.
Manchas à superfície: as causas externas
São as mais comuns e as que melhor respondem aos cuidados em casa e à limpeza profissional.
- Bebidas e alimentos com pigmentos: café, chá, vinho tinto e alguns molhos escuros.
- Tabaco: as substâncias do fumo aderem ao esmalte e deixam manchas amareladas ou acastanhadas.
- Placa bacteriana e tártaro: retêm pigmentos, sobretudo junto à gengiva e entre os dentes.
- Alguns elixires usados durante muito tempo: os que contêm clorexidina podem provocar manchas superficiais, que o médico dentista consegue remover. Se te foram recomendados, não os suspendas por tua conta e fala com quem os indicou.
Alterações na cor do próprio dente: as causas internas
Aqui a cor está no interior do dente, por isso pastas e elixires têm pouco efeito.
- Idade: o esmalte vai ficando mais fino e a dentina mais visível.
- Genética: há quem tenha, desde sempre, um esmalte mais fino ou uma dentina mais escura.
- Medicamentos durante a formação dos dentes: as tetraciclinas, quando tomadas até cerca dos 8 anos, podem deixar manchas permanentes acinzentadas, acastanhadas ou amareladas.
- Excesso de flúor na infância: pode causar fluorose, com manchas opacas no esmalte.
- Traumatismo ou dente desvitalizado: um dente que sofreu uma pancada ou fez tratamento de canal pode escurecer com o tempo.
- Alterações raras do esmalte ou da dentina, de origem genética, como a amelogénese imperfeita.
Em adultos, alguns medicamentos também têm sido associados a alterações da cor dos dentes. Se suspeitas de que é o teu caso, não interrompas o tratamento e fala com o teu médico.
Hábitos que desgastam o esmalte
Há hábitos que não mancham diretamente, mas tornam o amarelo mais visível porque desgastam o esmalte:
- escovar com muita força ou com uma escova dura;
- consumir com frequência bebidas ácidas, como refrigerantes;
- apertar ou ranger os dentes (bruxismo);
- ter refluxo gastroesofágico, que expõe os dentes ao ácido do estômago.
Dentes amarelos têm solução? Depende do tipo de amarelo
Na maioria dos casos, sim, mas a solução depende da origem.
As manchas superficiais costumam melhorar com uma limpeza profissional, a chamada destartarização, e com uma boa rotina em casa, que pode incluir uma pasta branqueadora.
Já o amarelo que vem da cor interna do dente muda pouco com produtos de venda livre. Nesse caso, o branqueamento feito ou supervisionado pelo médico dentista é a opção eficaz. Se for apenas um dente mais escuro do que os outros, deve ser sempre avaliado porque pode estar associado a um problema no interior desse dente.
A tabela seguinte ajuda-te a orientar, mas não substitui uma observação. Os cenários são ilustrativos e, muitas vezes, há várias causas ao mesmo tempo.
| O que observas | Pode estar associado a | O que pode ajudar | Precisa de dentista? |
|---|---|---|---|
| Manchas acastanhadas junto à gengiva ou entre os dentes | Pigmentos e tártaro | Destartarização e rotina diária com pasta branqueadora | Sim, para a limpeza |
| Amarelo uniforme que foi aumentando com os anos | Esmalte mais fino e dentina mais visível | Pastas ajudam pouco; branqueamento no dentista | Se te incomodar |
| Um dente mais escuro do que os outros | Traumatismo ou dente desvitalizado | Não melhora com pastas | Sim |
| Faixas ou manchas acinzentadas desde a infância | Medicamentos na formação dos dentes | Branqueamento com resultados limitados; facetas | Sim |
| Manchas opacas, brancas ou amareladas | Alterações do esmalte, como a fluorose | Avaliação individual | Sim |
Por exemplo, se bebes vários cafés por dia e notas manchas mais escuras junto à gengiva, é provável que uma limpeza profissional e uma escovagem mais cuidadosa façam bastante diferença. Se os teus dentes sempre foram mais amarelados por igual, uma pasta branqueadora dificilmente vai mudar esse tom de base.
Como clarear dentes amarelados em casa com segurança
Em casa, o que mais resulta é uma rotina de higiene bem feita e consistente: escovar os dentes duas vezes por dia, durante dois minutos, com uma pasta com flúor, usar fio dentário ou escovilhões todos os dias e escolher uma escova de cerdas suaves.
Se tens manchas superficiais, podes trocar a pasta habitual por uma pasta branqueadora. Estas pastas ajudam a remover e a prevenir manchas na superfície, mas não alteram a cor interna do dente.
Os elixires branqueadores podem complementar a escovagem, nunca substituí-la. E nada de pós, ácidos ou misturas caseiras.
Esta é a rotina que costumo sugerir:
- Escova os dentes de manhã e à noite, durante dois minutos, com uma pasta com flúor.
- Usa uma escova de cerdas suaves e não faças força. Escovar com mais força não deixa os dentes mais brancos.
- Passa fio dentário ou escovilhões uma vez por dia, para retirar a placa onde a escova não chega.
- Se tens manchas superficiais, usa uma pasta branqueadora no lugar da tua pasta habitual.
- Se quiseres, completa com um elixir com ação antimanchas depois da escovagem.
- Faz limpezas profissionais regulares no dentista ou no higienista oral.
Uma revisão sistemática que reuniu ensaios clínicos com, pelo menos, seis semanas de duração concluiu que as pastas formuladas para clarear reduzem as manchas superficiais mais do que as pastas comuns. É um efeito real, mas gradual e limitado à superfície do dente.
Se sentires sensibilidade, alterna a pasta branqueadora com uma pasta para dentes sensíveis e confirma que não estás a escovar com força. Se a sensibilidade persistir, fala com o teu médico dentista.
Para completar a rotina, encontra uma escova de cerdas suaves e o fio dentário ou os escovilhões que melhor se adaptam a ti.
Que pasta de dentes branqueadora escolher para o teu caso?
Escolhe a pasta pelo teu perfil e não pela promessa mais forte da embalagem:
- Se as manchas vêm sobretudo do café, do chá ou do tabaco, procura uma fórmula antimanchas para uso diário.
- Se tens dentes sensíveis ou gengivas que sangram, há pastas que combinam uma ação branqueadora suave com esse cuidado.
Em qualquer caso, confirma que tem flúor, usa-a todos os dias com uma escova suave e mantém expectativas realistas: estas pastas atuam nas manchas superficiais.
Algumas opções disponíveis na Skin.pt, por perfil. As características indicadas são as descritas pelas marcas.
- Vitis Whitening, para uso diário e manchas de café, chá ou tabaco: combina PVP, um sistema de fosfatos e perlite para remover e prevenir manchas à superfície.
- Elmex Sensitive Professional Branqueadora, para dentes sensíveis: tecnologia Pro-Argin, com arginina e carbonato de cálcio. O efeito branqueador é mais discreto.
- Parodontax Branqueadora, se as gengivas sangram com facilidade: a marca indica ação sobre o sangramento das gengivas. Se o sangramento persistir, procura avaliação.
- Elgydium Branqueamento, como opção económica ou para manutenção depois de uma limpeza ou de um branqueamento profissional: bicarbonato de sódio micropulverizado, numa fórmula que a marca descreve como não abrasiva.
- Listerine Advanced White, como complemento à escovagem: elixir sem álcool, para usar depois de escovar.
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Bicarbonato, limão, carvão ativado e água oxigenada: funcionam?
Não são formas seguras de branquear os dentes.
O bicarbonato em pó e o carvão ativado removem algumas manchas por fricção, mas podem desgastar o esmalte, e esse desgaste não se recupera.
O limão e outros ácidos atacam o esmalte. A água oxigenada usada em bochechos pode irritar e lesionar as gengivas e a mucosa da boca.
E nenhum destes métodos muda a cor interna do dente. Se queres atuar nas manchas superficiais, uma pasta formulada para esse fim é a opção mais segura.
| Método | O que faz | Risco | Alternativa mais segura |
|---|---|---|---|
| Bicarbonato de sódio em pó | Remove algumas manchas por fricção | Muito abrasivo; desgasta o esmalte com uso regular | Pasta formulada para manchas |
| Limão ou vinagre | Sem benefício demonstrado | Ácido; pode desgastar o esmalte | Rotina diária e limpeza profissional |
| Carvão ativado | Evidência insuficiente de que branqueie | Pode ser abrasivo; muitas fórmulas sem flúor | Pasta branqueadora com flúor |
| Água oxigenada em bochechos | Uso e concentração sem controlo | Irritação e lesões nas gengivas e na mucosa | Branqueamento supervisionado pelo médico dentista |
Há uma confusão que esclareço muitas vezes: algumas pastas branqueadoras têm bicarbonato na composição, e isso não é o mesmo que escovar com bicarbonato em pó. Numa pasta, o bicarbonato faz parte de uma fórmula pensada para uso diário. O pó puro, esfregado diretamente nos dentes, é bastante abrasivo.
Quanto ao carvão ativado, uma revisão publicada em 2017 no Journal of the American Dental Association não encontrou dados suficientes que comprovem a eficácia ou a segurança das pastas de carvão, e notou que muitas delas não tinham flúor. Se mesmo assim quiseres experimentar, escolhe uma fórmula com flúor.
Kits, tiras e canetas branqueadoras: o que diz a lei em Portugal?
Em Portugal, como em toda a União Europeia, os produtos branqueadores de venda livre, sejam pastas, elixires, kits, tiras ou canetas, só podem conter até 0,1% de peróxido de hidrogénio, presente ou libertado por outros ingredientes.
Os produtos com mais de 0,1% e até 6% só podem ser vendidos a médicos dentistas: a primeira aplicação de cada ciclo é feita pelo dentista ou sob a sua supervisão direta, e não podem ser usados em menores de 18 anos.
Acima de 6%, estes produtos não são considerados seguros para o consumidor nem são permitidos como cosméticos.
| Peróxido de hidrogénio | Quem pode vender ou aplicar | Condições |
|---|---|---|
| Até 0,1% | Venda livre | Pastas, elixires e kits para uso em casa |
| Mais de 0,1% até 6% | Só vendido a médicos dentistas | Primeira aplicação de cada ciclo no dentista; nunca em menores de 18 anos; concentração indicada no rótulo |
| Mais de 6% | Não permitido em produtos cosméticos | Não considerado seguro para o consumidor |
O perborato de sódio, um agente branqueador usado em alguns kits, está proibido em produtos cosméticos na União Europeia desde 2010. A Ordem dos Médicos Dentistas, que colabora com o Infarmed nesta área, já alertou para a venda indevida de branqueadores fora dos consultórios, por exemplo, em centros de estética.
Antes de comprares um produto branqueador, confirma:
- se a concentração de peróxido de hidrogénio está indicada e não ultrapassa 0,1%;
- se a rotulagem está completa em português, com lista de ingredientes e um responsável com morada na União Europeia;
- se não contém perborato de sódio;
- se a promessa é realista. Desconfia de “dentes brancos num dia” e de vendas em redes sociais sem informação do fabricante.
Quando vale a pena fazer branqueamento no dentista?
Vale a pena quando o amarelo vem da cor interna do dente ou não melhora com uma boa rotina e uma limpeza profissional. O branqueamento usa peróxido de hidrogénio ou peróxido de carbamida, que atuam no interior do dente, e por isso exige uma avaliação prévia: cáries, gengivas inflamadas ou outras lesões devem ser tratadas antes.
Pode ser feito no consultório ou em casa, com moldeiras e gel fornecidos e acompanhados pelo médico-dentista. Coroas, facetas e restaurações não branqueiam, o que convém ter em conta antes de avançar.
Nas manchas que respondem pouco ao branqueamento, como algumas de origem medicamentosa, o dentista pode sugerir outras soluções, como facetas.
Durante a gravidez e a amamentação, a abordagem mais prudente é adiar o branqueamento e falar primeiro com o médico ou com o dentista.
Quando deves procurar um médico dentista?
Deves procurar um dentista sempre que o amarelo não se comporta como uma mancha comum. Também faz sentido marcar consulta se, ao fim de algumas semanas de rotina correta, não notares diferença. Nestes casos, a causa pode estar no interior do dente ou nas gengivas, e nenhum produto de venda livre a resolve.
Presta especial atenção a estes sinais:
- um só dente mais escuro do que os outros;
- mudança de cor rápida ou sem motivo aparente;
- dor, sensibilidade persistente ou gengivas que sangram com frequência;
- manchas nos dentes de crianças, incluindo nos dentes de leite;
- nenhuma melhoria depois de algumas semanas de rotina correta.
Como evitar que os dentes voltem a amarelar
A prevenção assenta em hábitos simples e consistentes: manter a rotina diária de escovagem e fio dentário, moderar o café, o chá, o vinho tinto e os refrigerantes, beber água depois de os consumir, não fumar e fazer limpezas profissionais regulares.
Depois de um branqueamento ou de uma destartarização, estes cuidados ajudam a que o resultado dure mais tempo, porque as manchas superficiais voltam a formar-se com o tempo.
- Bebe água depois do café, do chá ou do vinho, para reduzir a fixação dos pigmentos no esmalte.
- Não fumes: além das manchas, o tabaco aumenta o risco de doença periodontal e de cancro oral.
- Mantém a rotina de escovagem e fio dentário, mesmo depois de um tratamento profissional.
- Marca limpezas profissionais regulares, com a periodicidade que o teu médico dentista recomendar.
Perguntas frequentes sobre dentes amarelos
O café amarela mesmo os dentes?
Sim. O café tem pigmentos que aderem à superfície do esmalte e, com o consumo diário, contribuem para manchas amareladas ou acastanhadas. Não precisas de deixar de o beber: beber água a seguir, manter uma boa escovagem e fazer limpezas regulares ajuda a controlar estas manchas, que estão entre as que melhor respondem aos cuidados em casa.
Porque é que tenho um dente mais amarelo do que os outros?
Um dente isolado mais escuro pode estar associado a uma pancada antiga, a um tratamento de canal ou a uma restauração que mudou de cor. Como a alteração costuma estar no interior do dente ou no material, não melhora com pastas branqueadoras. Deve ser avaliado pelo médico dentista.
Ter dentes amarelos é sinal de falta de higiene?
Nem sempre. A higiene influencia as manchas superficiais, mas a idade, a genética e alguns medicamentos tomados na infância também determinam a cor dos dentes. Há pessoas com uma higiene impecável e dentes naturalmente mais amarelados.
As pastas branqueadoras estragam o esmalte?
Depende da fórmula e da forma como escovas. A evidência mostra que estas pastas reduzem as manchas superficiais, mas a abrasividade varia de produto para produto e nem sempre vem indicada na embalagem. Usa uma escova suave, não faças força e, se tens sensibilidade ou desgaste do esmalte, pede aconselhamento antes de escolher.
Quanto tempo demora uma pasta branqueadora a fazer efeito?
Não há um prazo fixo. Os estudos que mostraram benefício acompanharam as pessoas durante, pelo menos, seis semanas, por isso conta com algumas semanas de uso diário. O efeito incide nas manchas superficiais: se o teu amarelo vem da cor interna do dente, a diferença será pequena.
Fiz um branqueamento e os dentes continuam amarelos. Porquê?
Nem todas as alterações de cor respondem da mesma forma. Algumas manchas internas, como as de origem medicamentosa, clareiam pouco, e coroas, facetas ou restaurações não mudam de cor. O ideal é falar com o médico dentista que fez o tratamento para perceber a causa e as alternativas.
Posso usar produtos branqueadores durante a gravidez ou a amamentação?
Há poucos estudos sobre a segurança do branqueamento durante a gravidez, por isso a abordagem mais prudente é adiar os tratamentos de branqueamento e falar com o teu médico ou com o teu dentista, também durante a amamentação. Entretanto, a escovagem com uma pasta com flúor e o fio dentário continuam a ser essenciais.
Os dentes de leite podem ficar amarelos?
Sim. Os dentes de leite também podem ganhar manchas, superficiais ou ligadas a alterações do esmalte. Como as causas são variadas, o melhor é levar a criança ao médico dentista ou ao odontopediatra. Produtos branqueadores com mais de 0,1% de peróxido de hidrogénio nunca podem ser usados em menores de 18 anos.
Conclusão
Se tens os dentes amarelos, começa por perceber se estás perante manchas superficiais ou a cor natural do próprio dente. Essa diferença determina quase tudo.
Para manchas de café, chá, vinho ou tabaco, uma boa higiene oral, uma pasta branqueadora com flúor e limpezas profissionais regulares podem ajudar bastante. Se o amarelo vier da dentina, de um traumatismo, de medicamentos ou de alterações do esmalte, os produtos de venda livre terão pouco efeito.
Evita soluções caseiras com limão, bicarbonato em pó, carvão ou água oxigenada. Se um dente estiver mais escuro do que os outros, houver dor, sensibilidade persistente ou não notares melhoria após algumas semanas, fala com o teu médico dentista.
Nota: este conteúdo tem caráter informativo e não substitui o diagnóstico ou o aconselhamento de um médico dentista ou de um farmacêutico. Se tiveres dor, sensibilidade persistente, gengivas que sangram ou uma alteração súbita da cor de um dente, procura avaliação profissional.
Fontes
- Infarmed. Despacho n.º 1136/2014, de 13 de janeiro.
- Diretiva 2011/84/UE do Conselho, de 20 de setembro de 2011, relativa aos produtos cosméticos (peróxido de hidrogénio em produtos orais).
- Council of European Dentists. Borates banned in the EU without exception, 2015.
- Watts A, Addy M. Tooth discolouration and staining: a review of the literature. Br Dent J. 2001;190(6):309-16.
- Soeteman GD, et al. Whitening dentifrice and tooth surface discoloration: a systematic review and meta-analysis. Int J Dent Hyg. 2018;16(1):24-35.
- Brooks JK, Bashirelahi N, Reynolds MA. Charcoal and charcoal-based dentifrices: a literature review. J Am Dent Assoc. 2017;148(9):661-670.
- KidsHealth (Nemours). Using Teeth Whiteners During Pregnancy.
