Indíce
A acne na gravidez costuma surgir mesmo em quem nunca teve pele acneica. As alterações hormonais da gestação podem aumentar a produção de sebo e favorecer a obstrução dos poros.
É possível tratar a acne durante a gravidez, mas nem todos os medicamentos e ingredientes são adequados.
Neste guia explico-te o que causa a acne gestacional, quais os ingredientes que podem ser usados, o que deves evitar e como montar uma rotina simples e segura.
O que é a acne na gravidez?
A acne na gravidez, ou acne gestacional, é o aparecimento ou agravamento de borbulhas durante a gestação, geralmente associado às alterações hormonais desta fase.
Pode manifestar-se através de:
- borbulhas inflamadas;
- pontos negros;
- pontos brancos;
- pele mais oleosa;
- lesões no rosto, sobretudo na zona T;
- acne no peito, ombros ou costas.
Ter acne durante a gravidez não significa que exista algum problema com a gestação. É uma alteração cutânea relativamente comum nesta fase.
Quando costuma aparecer a acne na gravidez?
A acne pode aparecer a qualquer momento da gravidez. Por esta razão, para algumas mulheres este acaba por ser um sinal da gravidez, uma vez que as alterações ocorrem logo no primeiro trimestre. Em contrapartida, em outras mulheres a pele muda apenas mais tarde.
Também não existe uma evolução igual para todas: a acne pode melhorar, piorar ou oscilar ao longo da gestação.
Se já tinhas tendência acneica antes de engravidar, podes notar um agravamento. No entanto, também é possível desenvolver acne gestacional mesmo que anteriormente tivesses a pele limpa.
O que causa a acne durante a gravidez?
As alterações hormonais são um dos principais fatores associados à acne durante a gravidez. As mudanças nos níveis hormonais podem estimular as glândulas sebáceas e aumentar a produção de sebo.
Quando existe excesso de oleosidade, células mortas e outras impurezas podem acumular-se nos poros, favorecendo o aparecimento de lesões de acne.
Outros fatores também podem contribuir:
- predisposição para acne;
- maior produção de sebo;
- utilização de produtos demasiado oclusivos ou comedogénicos;
- stress;
- alterações da rotina de cuidados da pele;
- manipulação frequente das borbulhas.
Curiosidade: Sabia que as mudanças hormonais são uma das principais causas para as dores de cabeça nas grávidas?
É seguro tratar a acne durante a gravidez?
Sim. A acne pode ser tratada durante a gravidez, mas é necessário escolher cuidadosamente os ingredientes e medicamentos utilizados.
Por exemplo, podes considerar produtos com ácido azelaico, peróxido de benzoílo, ácido salicílico tópico ou ácido glicólico, dependendo da formulação, frequência de uso e orientação do profissional de saúde.
Por outro lado, deves evitar a isotretinoína oral e os retinoides tópicos. Outros medicamentos habitualmente usados para acne, como a espironolactona e determinados antibióticos, também exigem especial atenção.
A American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) inclui ácido azelaico, peróxido de benzoílo tópico, ácido salicílico tópico e ácido glicólico entre os ingredientes de venda livre que podem ser utilizados durante a gravidez.
A American Academy of Dermatology recomenda, contudo, que alguns deles sejam usados de forma limitada e discutidos com o médico.
DICA: A preparar o parto? Então descobre o que levar na mala de maternidade?
Que ingredientes podem ser usados para tratar a acne na gravidez?
Nem todos os tratamentos para acne apresentam o mesmo nível de evidência ou devem ser usados da mesma forma.
| Ingrediente | Utilização durante a gravidez | O que deves saber |
|---|---|---|
| Ácido azelaico | Geralmente considerado uma opção adequada | Ajuda a desobstruir os poros, reduzir a inflamação e melhorar as marcas deixadas pela acne |
| Peróxido de benzoílo | Pode ser utilizado de forma limitada | É usado sobretudo em acne inflamatória; confirma a concentração e frequência adequadas com um profissional |
| Ácido salicílico tópico | Pode ser utilizado de forma limitada | Prefere aplicações localizadas e evita utilizações extensas ou concentrações elevadas sem orientação |
| Ácido glicólico | Pode ser considerado | Ajuda na renovação superficial da pele e na desobstrução dos poros |
| Antibióticos tópicos | Apenas quando prescritos | Opções como clindamicina ou eritromicina podem ser consideradas pelo médico em determinadas situações |
O ácido azelaico é particularmente interessante durante a gravidez porque, atua na acne e ainda ajuda nas marcas de hiperpigmentação resultantes das borbulhas.
O peróxido de benzoílo e o ácido salicílico não devem ser encarados como ingredientes para usar indiscriminadamente. A AAD aconselha um uso limitado durante a gravidez e recomenda falar previamente com o obstetra ou dermatologista.
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Que ingredientes e medicamentos deves evitar durante a gravidez?
Isotretinoína, retinoides tópicos e espironolactona não devem ser usados durante a gravidez. Alguns antibióticos orais utilizados para tratar acne também não são adequados nesta fase.
Isotretinoína oral
A isotretinoína, conhecida por marcas como Roacutan e outros equivalentes, é contraindicada durante a gravidez.
É um medicamento altamente teratogénico, ou seja, pode provocar malformações graves no bebé. Uma mulher grávida não deve iniciar nem continuar um tratamento com isotretinoína.
Retinoides tópicos
Evita tretinoína, adapaleno, tazaroteno e outros retinoides tópicos. O mesmo princípio de precaução deves aplicar aos cosméticos que contêm retinol e outros derivados de retinoides.
Embora a absorção através da pele seja muito inferior à da isotretinoína oral, a Agência Europeia de Medicamentos recomenda que os retinoides tópicos não sejam utilizados durante a gravidez nem por mulheres que estejam a planear engravidar.
Espironolactona
A espironolactona, por vezes utilizada no tratamento da acne hormonal, também não deve ser usada durante a gravidez. A American Academy of Dermatology inclui-a entre os medicamentos antiacneicos a interromper durante a gestação.
Tetraciclinas
Antibióticos como doxiciclina, tetraciclina e minociclina não devem ser usados por iniciativa própria durante a gravidez. Existem riscos que variam consoante o medicamento e a fase da gestação, pelo que qualquer antibiótico para acne deve ser prescrito pelo médico.
Ácidos em concentrações elevadas
Mesmo quando um ingrediente pode ser utilizado topicamente, isso não significa que qualquer concentração, área de aplicação ou frequência seja automaticamente adequada.
Evita peelings ou tratamentos intensivos sem avaliação profissional, sobretudo quando envolvem concentrações elevadas de ácidos.
Leitura recomendada: É seguro comer camarão e sushi na gravidez?
Como tratar a acne na gravidez passo a passo?
Uma rotina curta e consistente é normalmente preferível a combinar muitos produtos antiacne. O objetivo é controlar a oleosidade e a inflamação sem comprometer a barreira cutânea.
1. Limpa a pele de manhã e à noite
Utiliza um produto de limpeza suave e adequado ao teu tipo de pele.
Lavar o rosto duas vezes por dia costuma ser suficiente. Limpezas excessivas ou produtos demasiado agressivos podem irritar a pele e não fazem a acne desaparecer mais depressa.
Se a tua pele ficou mais reativa durante a gravidez, vê também o nosso guia sobre pele sensível.
2. Usa um hidratante não comedogénico
A pele acneica também precisa de hidratação.
Procura fórmulas leves e não comedogénicas, sobretudo se estiveres a utilizar um ingrediente que possa provocar secura ou descamação.
3. Escolhe apenas um tratamento antiacne adequado
Em vez de introduzires vários ácidos ao mesmo tempo, escolhe o tratamento mais indicado para o teu tipo de acne.
O ácido azelaico é uma das opções habitualmente consideradas durante a gravidez. Em determinadas circunstâncias, o peróxido de benzoílo, ácido salicílico tópico e ácido glicólico também podem ser parte da solução.
Se tens dúvidas sobre a composição de um produto, confirma-a com o teu médico ou farmacêutico antes de o aplicar.
4. Usa protetor solar todos os dias
A exposição solar pode tornar as marcas deixadas pelas borbulhas mais visíveis e contribuir para alterações de pigmentação.
Escolhe um protetor solar de largo espetro, adequado ao teu tipo de pele e, idealmente, não comedogénico.
Podes consultar também o nosso guia sobre: Os melhores protetores solares na gravidez
5. Não espremer as borbulhas
Manipular as lesões aumenta a inflamação e o risco de manchas, cicatrizes e infeção.
A ACOG recomenda evitar espremer ou manipular as lesões de acne e optar por cosméticos sem óleo quando existe tendência acneica.
Como seria uma rotina simples para acne durante a gravidez?
Uma rotina pode ser tão simples como:
- De manhã: limpeza suave → hidratante não comedogénico → protetor solar.
- À noite: limpeza suave → tratamento adequado, se recomendado → hidratante.
Não precisas de dez produtos diferentes para controlar a acne na gravidez. Uma rotina simples também facilita a identificação de qualquer produto que esteja a provocar irritação.
Lê também: Dicas para limpar pele oleosa
Borbulhas na barriga durante a gravidez são sempre acne?
Não. Nem todas as borbulhas ou erupções que surgem durante a gravidez são acne.
Uma erupção que aparece na barriga, particularmente no final da gravidez e acompanhada por comichão intensa, pode corresponder a outra alteração dermatológica da gestação, como a erupção polimórfica da gravidez, também conhecida pela sigla PUPPP.
Existem ainda outras dermatoses específicas da gravidez, pelo que uma erupção nova, muito extensa, dolorosa ou com muita comichão deve ser avaliada por um profissional de saúde.
E se tiver comichão nas palmas das mãos ou nas plantas dos pés?
Comichão intensa nas palmas das mãos ou nas plantas dos pés durante a gravidez deve ser avaliada rapidamente, sobretudo se piorar à noite e mesmo que não exista uma erupção visível.
Este padrão pode estar associado à colestase intra-hepática da gravidez, uma condição do fígado que necessita de avaliação e acompanhamento médico. O NHS recomenda procurar assistência médica urgente perante estes sintomas.
Existem remédios caseiros seguros para a acne na gravidez?
Não precisas de recorrer a receitas caseiras para tratar a acne gestacional. “Natural” não significa que será seguro ou eficaz.
Em casa, dá prioridade a medidas simples:
- lava o rosto suavemente duas vezes por dia;
- evita esfoliantes abrasivos;
- não espremas as borbulhas;
- escolhe cosméticos não comedogénicos;
- remove a maquilhagem antes de dormir;
- evita aplicar óleos essenciais puros na pele;
- introduz apenas um produto novo de cada vez.
Máscaras caseiras, óleos essenciais ou misturas de vários ingredientes têm uma eficácia pouco previsível e podem irritar uma pele que já está mais sensível.
A alimentação influencia a acne durante a gravidez?
A alimentação pode influenciar a saúde da pele, mas não existe uma dieta específica capaz de tratar a acne gestacional.
Durante a gravidez, a prioridade deve ser uma alimentação equilibrada e adequada às tuas necessidades nutricionais e às recomendações do profissional que te acompanha.
Evita eliminar grupos alimentares ou iniciar dietas restritivas apenas por causa da acne sem orientação médica ou nutricional.
A acne na gravidez pode afetar a autoestima?
Sim. Alterações visíveis na pele podem afetar a autoestima e o bem-estar emocional, especialmente numa fase em que o corpo já está a passar por muitas mudanças.
Se sentires que a acne está a causar ansiedade, vergonha, isolamento ou impacto significativo no teu dia a dia, fala sobre isso com um profissional de saúde. O impacto emocional também é uma razão válida para procurar ajuda e encontrar um tratamento adequado.
Quando deves procurar um dermatologista?
Vale a pena procurar avaliação médica quando:
- tens acne muito inflamada, profunda, nodular ou dolorosa;
- começam a surgir cicatrizes;
- existem sinais de infeção;
- a acne piora rapidamente;
- os cuidados básicos não estão a resultar;
- não sabes se os produtos que utilizas são seguros durante a gravidez;
- já utilizavas medicamentos para acne antes de engravidar;
- a acne está a afetar significativamente a tua autoestima ou qualidade de vida.
Se descobriste que estás grávida enquanto utilizas um medicamento antiacne que pode ser contraindicado, contacta o médico ou farmacêutico para receber orientação adequada.
A acne desaparece depois do parto?
Em muitas mulheres, a acne melhora depois do parto à medida que os níveis hormonais se alteram novamente, mas não existe um prazo igual para todas.
A pele pode demorar semanas ou meses a estabilizar e, em algumas pessoas, a acne pode persistir.
Se estiveres a amamentar, não retomes automaticamente medicamentos ou cosméticos que suspendeste durante a gravidez. A segurança durante a amamentação deve ser avaliada separadamente com o médico, dermatologista ou farmacêutico.
Mitos e verdades sobre acne na gravidez
Lavar o rosto muitas vezes elimina a acne
Mito. Lavar excessivamente pode irritar a pele e prejudicar a barreira cutânea. Uma limpeza suave duas vezes por dia costuma ser suficiente.
A acne desaparece imediatamente depois do parto
Mito. A melhoria pode ser gradual e varia bastante de pessoa para pessoa.
Todos os produtos antiacne vendidos sem receita são seguros na gravidez
Mito. Alguns cosméticos disponíveis sem receita podem conter retinoides ou concentrações de ingredientes que não são adequadas durante a gravidez.
Espremer as borbulhas faz com que desapareçam mais depressa
Mito. Manipular as lesões aumenta o risco de inflamação, manchas e cicatrizes.
A acne significa que o bebé é menino ou menina
Mito. Não existe evidência científica de que a acne durante a gravidez permita prever o sexo do bebé.
A acne na gravidez é igual à acne da adolescência
Não necessariamente. Embora os mecanismos da acne possam ser semelhantes, as alterações hormonais próprias da gravidez podem modificar a oleosidade, sensibilidade e comportamento da pele.
Perguntas frequentes sobre acne na gravidez
Qual é o ingrediente mais indicado para acne durante a gravidez?
O ácido azelaico é uma das opções habitualmente consideradas para acne durante a gravidez. Pode ajudar a combater a inflamação, a obstrução dos poros e algumas marcas de hiperpigmentação. Adapta a concentração e a rotina de acordo com a tua pele e confirma com um profissional de saúde.
Posso usar ácido salicílico durante a gravidez?
Sim, sobretudo se usares o ácido salicílico tópico durante a gravidez por períodos limitados e em áreas pequenas. Evita utilizações extensas ou concentrações elevadas sem aconselhamento médico.
Posso usar peróxido de benzoílo durante a gravidez?
Sim, é possível usar o peróxido de benzoílo, desde que em quantidades limitadas durante a gravidez. Antes de o introduzires, confirma com o teu médico ou dermatologista qual a concentração e frequência mais indicadas.
Posso usar retinol durante a gravidez?
Não se recomenda o uso de retinoides tópicos e produtos cosméticos com retinol durante a gravidez. Se utilizavas um destes produtos antes de descobrires que estavas grávida, suspende-o e fala com o profissional de saúde que acompanha a gravidez.
Posso usar isotretinoína ou Roacutan durante a gravidez?
Não. A isotretinoína oral é absolutamente contraindicada durante a gravidez devido ao elevado risco de malformações no bebé. Se engravidares durante o tratamento, contacta imediatamente o médico responsável pelo tratamento.
Posso usar maquilhagem se tiver acne durante a gravidez?
Sim. Dá preferência a produtos não comedogénicos e sem óleo, quando possível, e remove completamente a maquilhagem antes de dormir.
Posso fazer uma limpeza de pele profissional durante a gravidez?
Alguns procedimentos cosméticos simples podem ser possíveis, mas informa sempre o profissional de que estás grávida antes do tratamento.
A acne na gravidez deixa cicatrizes?
Sim, sobretudo quando existe acne profunda ou quando as lesões são manipuladas. Evitar espremer as borbulhas e tratar precocemente a acne mais inflamada ajudam a reduzir esse risco.
Se já tens marcas, consulta também o nosso guia sobre como tratar marcas de acne.
Em resumo: o que usar e o que evitar?
Se estás grávida, não precisas de deixar de tratar a pele, precisas de adaptar o tratamento a acne na gravidez.
De forma geral, podes considerar seguros ingredientes como o ácido azelaico, peróxido de benzoílo, ácido salicílico tópico e ácido glicólico. Em contrapartida, deves evitar isotretinoína, retinoides tópicos e espironolactona.
Mantém a rotina simples: limpeza suave, tratamento adequado, hidratação e proteção solar. E se a acne for intensa, dolorosa ou estiver a deixar cicatrizes, procura avaliação médica em vez de experimentares vários produtos por conta própria.
Cada gravidez e cada pele são diferentes. Por isso, sempre que tiveres dúvidas sobre um produto específico, mostra a lista de ingredientes ao teu médico, dermatologista ou farmacêutico antes de o utilizares.
Importante: este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um médico, dermatologista ou farmacêutico. Durante a gravidez, confirma sempre se um tratamento ou produto é adequado para ti antes de o iniciares.
Leia também: Como eliminar acne definitivamente
Fontes
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
- American Academy of Dermatology (AAD)
- European Medicines Agency (EMA)
- NHS, incluindo orientações sobre tratamentos para acne, retinoides e alterações cutâneas durante a gravidez.
- RCM (Resumo das Características do Medicamento) da isotretinoína, com números de registo do INFARMED, contraindicação absoluta na gravidez, teratogenicidade, Programa de Prevenção da Gravidez.
- Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia (SPDV), artigo de revisão “Gravidez, Aleitamento e Fármacos em Dermatologia”, percentagens de absorção sistémica e categorias de risco do peróxido de benzoílo, ácido salicílico e ácido azelaico.
- Cobertura da Medscape Portugal sobre as diretrizes 2024 da American Academy of Dermatology (AAD), preferência por terapias tópicas não-retinoides na gravidez, contraindicação do tazaroteno, uso limitado do ácido salicílico.
- MSD Manuals (edição em português), erupção polimórfica da gravidez.
