Indíce
A psoríase é uma doença inflamatória crónica, não contagiosa, que afeta principalmente a pele e pode também afetar as unhas e as articulações. Embora não tenha cura, existem tratamentos que permitem controlar a inflamação, reduzir as lesões e passar longos períodos com poucos ou nenhuns sintomas visíveis.
Neste artigo irá encontrar tudo o que precisa para tratar a psoríase, as características e diferentes tipos, quais os fatores desencadeantes, como diagnosticar, etc.
O que é a psoríase?
A psoríase é uma doença inflamatória crónica que provoca uma renovação acelerada das células da pele. Esta alteração frequentemente leva ao aparecimento de placas avermelhadas, espessas e bem delimitadas, cobertas por escamas esbranquiçadas.
As lesões surgem com frequência nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e região lombar, embora possam aparecer noutras partes do corpo. A doença também pode afetar as unhas e, em algumas pessoas, as articulações.
A psoríase não é contagiosa. Não se transmite através do contacto com a pele, da partilha de toalhas, de piscinas ou da convivência com uma pessoa que tenha a doença.
Quantas pessoas têm psoríase em Portugal?
Segundo um estudo nacional do Grupo Português de Psoríase, da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia, a psoríase afeta cerca de 4,4% da população portuguesa.
O mesmo estudo indicou que quase um em cada quatro portugueses com sinais da doença ainda não tinha diagnóstico médico à data da investigação, sugerindo que a psoríase continua a ser subdiagnosticada em Portugal.
Quais são os sintomas da psoríase?
Os sintomas mais característicos da psoríase são placas avermelhadas e espessas, escamas esbranquiçadas, comichão, ardor e sensação de pele seca ou apertada. Dependendo da zona afetada e do tipo de psoríase, também podem surgir alterações nas unhas ou descamação do couro cabeludo.
Os sintomas variam entre pessoas. Algumas apresentam apenas uma ou duas pequenas placas, enquanto outras podem ter áreas extensas do corpo afetadas.
É também comum a doença evoluir em surtos, alternando períodos de agravamento com fases de maior estabilidade.
Curiosidade: A psoríase e a dermatite seborreica podem apresentar sintomas idênticos. Leia o artigo e descubra o que é a dermatite seborreica e como a tratar.
Quais são os sinais de artrite psoriática?
Em algumas pessoas, a psoríase pode estar associada à dor, rigidez ou inchaço das articulações, situação conhecida como artrite psoriática.
Dor articular persistente, rigidez, especialmente de manhã, dedos inchados ou dificuldade em movimentar os dedos das mãos ou dos pés justificam avaliação médica.
O diagnóstico e tratamento atempados são importantes para reduzir o risco de lesões articulares permanentes.
O que causa a psoríase?
A causa exata da psoríase não é totalmente conhecida. Sabe-se, no entanto, que envolve uma combinação entre predisposição genética, alterações do sistema imunitário e fatores ambientais.
Algumas situações podem desencadear ou agravar surtos em determinadas pessoas, incluindo:
- stress;
- algumas infeções;
- lesões ou traumatismos na pele;
- determinados medicamentos;
- consumo de álcool;
- tabagismo.
A psoríase não é provocada por falta de higiene nem existe um alimento específico que, por si só, seja responsável pela doença.
Manter hábitos de vida saudáveis pode, contudo, fazer parte da abordagem global à saúde e ao controlo da doença.
Quais são os tipos de psoríase mais comuns?
A psoríase em placas é a apresentação mais frequente, mas existem diferentes tipos de psoríase, definidos pela aparência e localização das lesões.
| Tipo | Zona típica | Características |
|---|---|---|
| Em placas | Cotovelos, joelhos e região lombar | Placas espessas e avermelhadas cobertas por escamas esbranquiçadas |
| Gutata | Tronco e membros | Pequenas lesões em forma de gota, por vezes após uma infeção |
| Invertida | Dobras da pele, como axilas e virilhas | Lesões lisas e avermelhadas, geralmente com pouca descamação visível |
| Ungueal | Unhas das mãos e dos pés | Pequenas depressões, espessamento ou descolamento da unha |
| Couro cabeludo | Couro cabeludo | Vermelhidão e descamação que podem ser confundidas com caspa |
| Pustulosa | Mãos e pés ou áreas mais extensas | Pústulas não causadas necessariamente por infeção; forma menos comum |
| Eritrodérmica | Grande parte do corpo | Vermelhidão e descamação extensas; forma rara e potencialmente grave |
As formas pustulosa e eritrodérmica são menos frequentes, mas podem ser graves.
Se surgirem pústulas extensas, vermelhidão generalizada, febre ou mal-estar, procura avaliação médica rapidamente.
Como saber se a psoríase é ligeira ou grave?
A extensão da pele afetada é um dos critérios que podem ser usados para avaliar a gravidade da psoríase, mas não é o único.
O dermatologista pode considerar também a localização das lesões, a intensidade dos sintomas, o impacto da doença na qualidade de vida, o envolvimento das unhas ou articulações e a resposta a tratamentos anteriores. [fonte]
Por exemplo, uma área relativamente pequena pode ter um impacto significativo quando a psoríase afeta as mãos, o rosto, os genitais ou outras zonas particularmente sensíveis.
Como é diagnosticada a psoríase?
O diagnóstico da psoríase é normalmente feito através da observação clínica da pele, do couro cabeludo e das unhas por um médico, frequentemente um dermatologista.
São avaliados o aspeto, a localização e a extensão das lesões. O médico pode também perguntar se existem sintomas articulares, como dor, rigidez ou inchaço.
Na maioria dos casos, a avaliação clínica é suficiente. Quando existem dúvidas sobre o diagnóstico, pode ser realizada uma biópsia da pele ou pedidos outros exames para excluir doenças com manifestações semelhantes. [fonte]
Quando existe suspeita de artrite psoriática, a avaliação pode incluir exames adicionais.
A psoríase tem cura?
Não existe atualmente uma cura definitiva para a psoríase, mas existem tratamentos eficazes para controlar a doença. O objetivo é diminuir a inflamação e as lesões, controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
Algumas pessoas conseguem passar longos períodos com poucos ou nenhuns sinais visíveis da doença.
Uma fase sem lesões, contudo, não significa necessariamente que a psoríase tenha desaparecido. Por isso, é importante manter o acompanhamento recomendado pelo profissional de saúde.
Como é feito o tratamento da psoríase?
O tratamento da psoríase depende da gravidade da doença, da extensão e localização das lesões, dos sintomas e das características de cada pessoa.
Nas formas ligeiras ou moderadas, podem ser utilizados tratamentos tópicos, como cremes ou pomadas prescritos ou recomendados pelo profissional de saúde.
A fototerapia, que utiliza exposição controlada à radiação ultravioleta, pode ser considerada em determinadas situações.
Nos casos moderados a graves, ou quando outras abordagens não permitem controlar adequadamente a doença, o dermatologista pode considerar medicamentos sistémicos ou terapêuticas biológicas.
A escolha deve ser individualizada e acompanhada por um profissional de saúde.
Não inicies, alteres ou interrompas um tratamento para a psoríase sem falar previamente com o teu médico.
Como cuidar da pele no dia a dia com psoríase?
Uma rotina simples de higiene e hidratação pode ajudar a proteger a barreira cutânea e a reduzir a secura e o desconforto associados à psoríase.
No dia a dia:
- toma duches mornos em vez de muito quentes;
- evita duches demasiado prolongados;
- seca a pele suavemente, sem esfregar;
- aplica um emoliente após o banho, enquanto a pele ainda está ligeiramente húmida;
- prefere produtos suaves e sem perfume;
- evita esfoliantes físicos agressivos;
- evita roupa ou tecidos que irritem repetidamente as zonas afetadas.
Estes cuidados ajudam no conforto da pele, mas não substituem o tratamento médico da psoríase.
Que produtos podem ser usados numa rotina para pele com psoríase?
Na farmácia, costumo recomendar uma rotina simples, começando por um produto de limpeza suave e seguindo com um emoliente adequado à pele muito seca ou descamativa.
Ingredientes como a ureia ou a glicerina estão presentes em vários produtos destinados à hidratação e ao cuidado da pele seca. A concentração e o produto mais indicados dependem da zona e do estado da pele.
No couro cabeludo, um shampoo para couro cabeludo sensível suave pode complementar os cuidados específicos recomendados pelo médico ou farmacêutico.
Existem também linhas dermocosméticas direcionadas para pele com tendência psoriásica, como Kertyol P.S.O. da Ducray, PSOlution da Dercos, Psorisdin da Isdin e Xémose PSO da Uriage.
Estes produtos podem ser utilizados como cuidados cosméticos complementares, mas não substituem medicamentos ou tratamentos prescritos para a psoríase.
Ao experimentar uma nova rotina, introduz preferencialmente um produto de cada vez, para perceberes como a tua pele reage.
Quando devo procurar um dermatologista?
Procura avaliação médica se tiveres lesões persistentes ou recorrentes que possam ser psoríase, sobretudo quando provocam desconforto significativo ou estão a aumentar.
Também deves procurar aconselhamento médico se:
- tiveres dor, rigidez ou inchaço persistente nas articulações;
- as lesões se espalharem rapidamente;
- surgirem pústulas extensas;
- apresentares febre ou mal-estar juntamente com alterações importantes da pele;
- os sintomas interferirem significativamente com o sono ou a vida diária;
- um tratamento anteriormente eficaz deixar de controlar a doença.
Mesmo quando a psoríase já está diagnosticada, alterações significativas nos sintomas devem ser discutidas com o profissional de saúde que te acompanha.
Perguntas frequentes sobre psoríase
A psoríase é contagiosa?
Não. A psoríase é uma doença inflamatória e não se transmite através do contacto com a pele, toalhas, piscinas ou convivência com outra pessoa.
A psoríase tem cura definitiva?
Não existe atualmente uma cura definitiva para a psoríase, mas existem tratamentos que permitem controlar a doença e, em muitas pessoas, alcançar períodos prolongados com poucos ou nenhuns sintomas visíveis.
O stress pode piorar a psoríase?
O stress pode funcionar como fator desencadeante ou agravante de surtos em algumas pessoas com psoríase. A relação varia de pessoa para pessoa e o stress não é, por si só, a causa da doença.
A psoríase pode afetar o couro cabeludo?
Sim. O couro cabeludo é uma das áreas que podem ser afetadas pela psoríase. Pode apresentar vermelhidão, placas e descamação, por vezes confundidas com caspa.
A psoríase pode afetar as unhas?
Sim. A psoríase ungueal pode provocar pequenas depressões na superfície das unhas, alterações da cor, espessamento ou descolamento.
Psoríase e eczema são a mesma coisa?
Não. Psoríase e eczema são doenças diferentes, embora ambas possam provocar vermelhidão, comichão e alterações na pele. A aparência e distribuição das lesões podem ser diferentes, e o diagnóstico correto deve ser feito por um profissional de saúde.
Posso estar grávida e ter psoríase?
Sim. Uma pessoa com psoríase pode engravidar, mas o tratamento deve ser revisto com o médico durante a gravidez e a amamentação, porque nem todas as opções terapêuticas são adequadas nestas fases.
Se estás grávida, a planear engravidar ou a amamentar, fala com o médico antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer tratamento.
Conclusão
A psoríase é uma condição crónica, não contagiosa, que vai além dos sintomas físicos, podendo afetar também o bem-estar emocional e psicológico dos indivíduos.
Se a psoríase faz parte do seu dia a dia, então os tratamentos também! Os avanços recentes em tratamentos, incluindo terapias biológicas e novas abordagens, trazem esperança para quem vive com psoríase, oferecendo opções mais eficazes e personalizadas.
Apesar de ser uma condição a longo prazo, a psoríase pode ser gerida eficazmente com uma combinação de tratamentos médicos e uma rotina de cuidados de pele consistente e de acordo com as características da pele com esta patologia.
Desmistificar a psoríase e combater o estigma são passos cruciais para que não haja isolamento e recolhimento interior desta população.
Fontes
- American Academy of Dermatology (AAD).What is psoriasis? Disponível em: https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/what
- PSOPortugal — Associação Portuguesa da Psoríase.O que é a Psoríase? Disponível em: https://psoportugal.pt/o-que-e-a-psoriase/
- National Health Service (NHS).Psoriasis. Informação sobre sintomas, causas, diagnóstico e tratamento da psoríase. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE).Psoriasis: assessment and management (CG153). Recomendações para avaliação e tratamento da psoríase. Disponível em: https://www.nice.org.uk/guidance/cg153
- National Psoriasis Foundation.Psoriasis Statistics. Publicado em 21 de dezembro de 2022. Disponível em: https://www.psoriasis.org/psoriasis-statistics/
- Mease PJ, Armstrong AW. Managing patients with psoriatic disease: the diagnosis and pharmacologic treatment of psoriatic arthritis in patients with psoriasis. Drugs. 2014;74(4):423–441. doi:10.1007/s40265-014-0191-y
- Gladman DD, Antoni C, Mease P, Clegg DO, Nash P. Psoriatic arthritis: epidemiology, clinical features, course, and outcome. Ann Rheum Dis. 2005;64(Suppl 2)–ii17. doi:10.1136/ard.2004.032482Sanchez DP, Sonthalia S.Koebner Phenomenon. StatPearls/NCBI Bookshelf. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553108/
- National Psoriasis Foundation.Diet’s impact on psoriasis inflammation. Disponível em: https://www.psoriasis.org/advance/diet-impact-on-psoriasis-inflammation/
- National Health Service (NHS).Psoriatic arthritis. Informação sobre sintomas, diagnóstico e tratamento da artrite psoriática. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/psoriatic-arthritis/
